[WHO] Monkeypox - Vương quốc Anh và Bắc Ireland

bykhoi.nguyen@dongthinh.co.uk — 0

 

Monkeypox - Vương quốc Anh và Bắc Ireland


18 Tháng Năm 2022

 

Tình huống trong nháy mắt

Vào ngày 13 tháng 5 năm 2022, WHO đã được thông báo về hai trường hợp được xác nhận trong phòng thí nghiệm và một trường hợp có thể mắc bệnh đậu mùa khỉ, từ cùng một hộ gia đình, ở Vương quốc Anh. Vào ngày 15 tháng 5, bốn trường hợp được xác nhận trong phòng thí nghiệm bổ sung đã được báo cáo trong số những người tham dự Dịch vụ Sức khỏe Tình dục có biểu hiện mắc bệnh phát ban não ở những người đàn ông có quan hệ tình dục với nam giới (MSM).

Như các biện pháp ứng phó, một nhóm sự cố đã được thành lập để phối hợp các nỗ lực truy dấu tiếp xúc.

Trái ngược với các trường hợp lẻ tẻ có liên quan đến du lịch đến các quốc gia lưu hành (xem tin tức về dịch bệnh trên Monkeypox ở Vương quốc Anh được công bố vào ngày 16 tháng 5 năm 2022), chưa có nguồn lây nhiễm nào được xác nhận. Dựa trên thông tin hiện có, nhiễm trùng dường như đã được mắc phải tại địa phương ở Vương quốc Anh. Mức độ lây truyền tại địa phương không rõ ràng ở giai đoạn này và có khả năng xác định các trường hợp tiếp theo. 

Mô tả các trường hợp

 

Vào ngày 13 tháng 5 năm 2022, Vương quốc Anh đã thông báo cho WHO về hai trường hợp được xác nhận trong phòng thí nghiệm và một trường hợp có thể mắc bệnh đậu mùa khỉ cho WHO. Cả ba trường hợp này đều thuộc về cùng một gia đình.

Trường hợp có thể có liên quan đến dịch tễ học với hai trường hợp được xác nhận và đã hồi phục hoàn toàn. Trường hợp đầu tiên được xác định (trường hợp chỉ số) phát ban vào ngày 5 tháng 5 và được đưa vào bệnh viện ở London, Vương quốc Anh vào ngày 6 tháng 5. Vào ngày 9 tháng 5, trường hợp này đã được chuyển đến một trung tâm bệnh truyền nhiễm chuyên khoa để chăm sóc liên tục. Monkeypox được xác nhận vào ngày 12 tháng 5. Một trường hợp khác được xác nhận đã phát ban não vào ngày 30 tháng 4, được xác nhận mắc bệnh đậu mùa khỉ vào ngày 13 tháng 5 và đang trong tình trạng ổn định.

Nhánh bệnh đậu mùa khỉ Tây Phi được xác định trong hai trường hợp được xác nhận bằng cách sử dụng phản ứng chuỗi polymerase phiên mã ngược (RT PCR) trên tăm bông vào ngày 12 tháng 5 và 13 tháng 5.

Vào ngày 15 tháng 5, WHO đã được thông báo về bốn trường hợp được xác nhận trong phòng thí nghiệm bổ sung, tất cả đều được xác định trong MSM tham dự Dịch vụ Sức khỏe Tình dục và có biểu hiện phát ban não. Cả bốn người đều được xác nhận có nhánh Tây Phi của virus đậu mùa khỉ.

Dịch tễ học của bệnh

Monkeypox là một bệnh zoonosis âm hộ với các bệnh nhiễm trùng ngẫu nhiên ở người thường xảy ra ở các khu vực rừng ở Trung và Tây Phi. Nó được gây ra bởi virus monkeypox thuộc họ orthopoxvirus. Monkeypox có thể lây truyền qua tiếp xúc với giọt bắn qua các giọt lớn thở ra và tiếp xúc với các tổn thương da bị nhiễm bệnh hoặc các vật liệu bị ô nhiễm. Thời gian ủ bệnh của bệnh đậu mùa khỉ thường từ 6 đến 13 ngày nhưng có thể dao động từ 5 đến 21 ngày.  Bệnh thường tự giới hạn với các triệu chứng thường tự giải quyết trong vòng 14 đến 21 ngày. Các triệu chứng có thể nhẹ hoặc nghiêm trọng, và tổn thương có thể rất ngứa hoặc đau. Hồ chứa động vật vẫn chưa được biết, mặc dù có khả năng nằm trong số các loài gặm nhấm. Tiếp xúc với động vật sống và chết thông qua săn bắn và tiêu thụ trò chơi hoang dã hoặc thịt rừng là những yếu tố nguy cơ được biết đến.

Có hai nhánh của virus đậu mùa khỉ: nhánh Tây Phi và nhánh lưu vực Congo (Trung Phi). Mặc dù nhánh Tây Phi nhiễm virus đậu mùa khỉ đôi khi dẫn đến bệnh nghiêm trọng ở một số cá nhân, bệnh thường tự giới hạn. Tỷ lệ tử vong của nhánh Tây Phi đã được ghi nhận là khoảng 1%, trong khi đối với nhánh lưu vực Congo, nó có thể lên tới 10%. Trẻ em cũng có nguy cơ cao hơn, và bệnh đậu mùa khỉ khi mang thai có thể dẫn đến các biến chứng, bệnh đậu mùa bẩm sinh hoặc thai chết lưu.

Các trường hợp bệnh đậu mùa khỉ nhẹ hơn có thể không bị phát hiện và có nguy cơ lây truyền từ người sang người. Có khả năng có ít khả năng miễn dịch đối với nhiễm trùng ở những người đi du lịch hoặc tiếp xúc, vì bệnh đặc hữu thường giới hạn về mặt địa lý ở các vùng Tây và Trung Phi. Trong lịch sử, vắc-xin chống lại bệnh đậu mùa đã được chứng minh là bảo vệ chống lại bệnh đậu mùa khỉ. Trong khi một loại vắc-xin (MVA-BN) và một phương pháp điều trị cụ thể (tecovirimat) đã được phê duyệt cho bệnh đậu mùa khỉ, lần lượt vào năm 2019 và 2022, các biện pháp đối phó này vẫn chưa được phổ biến rộng rãi và dân số trên toàn thế giới dưới 40 hoặc 50 tuổi không còn được hưởng lợi từ sự bảo vệ của các chương trình tiêm phòng đậu mùa trước đó.

 

Đáp ứng y tế công cộng

Các cơ quan y tế ở Vương quốc Anh đã thành lập một nhóm quản lý sự cố để phối hợp truy dấu tiếp xúc rộng rãi hiện đang được tiến hành trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe và cộng đồng cho những người đã tiếp xúc với các trường hợp được xác nhận. Các liên hệ đang được đánh giá dựa trên mức độ phơi nhiễm của họ và theo dõi thông qua giám sát chủ động hoặc thụ động trong 21 ngày kể từ ngày tiếp xúc lần cuối với một trường hợp. Tiêm chủng đang được cung cấp cho các tiếp xúc có nguy cơ cao hơn.

Một cuộc điều tra truy dấu tiếp xúc ngược chi tiết cũng đang được thực hiện để xác định con đường có khả năng mua lại và xác định xem có bất kỳ chuỗi lây truyền nào nữa trong Vương quốc Anh cho tất cả các trường hợp hay không. Các quan hệ tình dục và các địa điểm được truy cập đang tích cực được điều tra cho bốn trường hợp gần đây.

 

 

Đánh giá rủi ro của WHO

Chưa có nguồn lây nhiễm nào được xác nhận cho cả gia đình hoặc cụm MSM. Dựa trên thông tin hiện có, nhiễm trùng dường như đã được mắc phải tại địa phương ở Vương quốc Anh. Mức độ lây truyền tại địa phương không rõ ràng ở giai đoạn này và có khả năng xác định các trường hợp tiếp theo. Tuy nhiên, một khi bệnh đậu mùa khỉ bị nghi ngờ, các nhà chức trách ở Vương quốc Anh đã nhanh chóng khởi xướng các biện pháp y tế công cộng thích hợp, bao gồm cách ly các trường hợp và truy dấu tiếp xúc tiến và lùi rộng rãi để cho phép xác định nguồn.

Tại Vương quốc Anh, đã có tám trường hợp bệnh đậu mùa khỉ trước đó được báo cáo: tất cả các nhập khẩu đều liên quan đến lịch sử du lịch đến hoặc đi từ Nigeria. Năm 2021, cũng có hai trường hợp bệnh đậu mùa khỉ ở người riêng biệt được nhập khẩu từ Nigeria được báo cáo bởi Hoa Kỳ. Trong một đợt bùng phát bệnh đậu mùa khỉ ở người vào năm 2003 tại Hoa Kỳ, sự phơi nhiễm đã được truy nguyên để tiếp xúc với những thảo nguyên thú cưng đã được đồng nuôi với động vật có vú nhỏ bị nhiễm monkeypoxvirus nhập khẩu từ Ghana.

Lời khuyên của WHO

Các biện pháp y tế công cộng chuyên sâu nên tiếp tục ở Vương quốc Anh. Ngoài việc truy dấu tiếp xúc phía trước và phía sau đang diễn ra và truy tìm nguồn gốc, tìm kiếm ca bệnh và giám sát bệnh phát ban tại địa phương nên được tăng cường trong MSM và cộng đồng rộng lớn hơn, cũng như trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu và thứ cấp. Bất kỳ bệnh nhân nào bị nghi ngờ mắc bệnh đậu mùa khỉ nên được điều tra và cách ly với sự chăm sóc hỗ trợ trong thời kỳ truyền nhiễm được cho là và đã biết, nghĩa là, trong giai đoạn prodromal và phát ban của bệnh, tương ứng. Truy dấu tiếp xúc kịp thời, các biện pháp giám sát và nâng cao nhận thức của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bao gồm các phòng khám sức khỏe tình dục và da liễu, là điều cần thiết để ngăn ngừa các trường hợp thứ cấp hơn nữa và quản lý hiệu quả dịch bệnh hiện tại. Ngoài ra, việc triển khai các biện pháp đối phó dược phẩm theo các giao thức điều tra có thể được xem xét.

Nhân viên y tế và những người chăm sóc khác chăm sóc bệnh nhân nghi ngờ hoặc được xác nhận mắc bệnh đậu mùa khỉ nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa kiểm soát nhiễm trùng tiêu chuẩn, tiếp xúc và giọt bắn. Các mẫu lấy từ những người bị nghi ngờ mắc bệnh đậu mùa khỉ hoặc động vật nghi ngờ nhiễm virus đậu mùa nên được xử lý an toàn bởi các nhân viên được đào tạo làm việc trong các phòng thí nghiệm được trang bị phù hợp.

Bất kỳ bệnh nào trong khi đi du lịch hoặc khi trở về từ một khu vực lưu hành nên được báo cáo cho một chuyên gia y tế, bao gồm thông tin về tất cả lịch sử du lịch và tiêm chủng gần đây. Cư dân và khách du lịch đến các quốc gia lưu hành nên tránh tiếp xúc với động vật bị bệnh (đã chết hoặc còn sống) có thể chứa virus monkeypox (động vật gặm nhấm, thú có túi, linh trưởng) và nên hạn chế ăn hoặc xử lý trò chơi hoang dã (thịt rừng). Tầm quan trọng của vệ sinh tay bằng cách sử dụng xà phòng và nước hoặc chất khử trùng có cồn cần được nhấn mạnh.

Du lịch hoặc thương mại quốc tế: WHO không khuyến nghị bất kỳ hạn chế nào đối với việc đi lại và thương mại với Vương quốc Anh dựa trên thông tin có sẵn tại thời điểm này.

WHO tiếp tục theo dõi chặt chẽ khi tình hình đang phát triển nhanh chóng.

 

Thông tin thêm

Tài liệu tham khảo: Tổ chức Y tế Thế giới (18 tháng 5 năm 2022). Tin tức về dịch bệnh; Monkeypox - Vương quốc Anh và Bắc Ireland. Có sẵn tại: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON383


Tư vấn du học quốc tế - VISA Hộ Chiếu Du Lịch Toàn Cầu HCM (+84) 96 993.7773 | HANOI(+84) 96 1660.266 | UK (+44) 020 753 800 87 | info@dongthinh.co.uk

Post a Comment

Đăng nhận xét

Mới hơn Cũ hơn