Một nhóm chuyên gia có ảnh hưởng cho biết tất cả trẻ em từ 8 đến 18 tuổi nên được kiểm tra lo lắng thường xuyên . Dự thảo khuyến nghị này của Lực lượng Đặc nhiệm Phòng ngừa Hoa Kỳ được đưa ra vào thời điểm các vấn đề sức khỏe tâm thần ở trẻ em ngày càng leo thang và đang lấn át hệ thống y tế.
Lực lượng đặc nhiệm cũng khuyến cáo rằng trẻ em từ 12 tuổi trở lên nên tiếp tục tầm soát bệnh trầm cảm, một khuyến nghị đã được đưa ra từ năm 2016.
Việc khám sàng lọc thường được thực hiện bởi các bác sĩ chăm sóc chính bằng cách sử dụng bảng câu hỏi tiêu chuẩn mà cha mẹ và / hoặc trẻ em trả lời, tùy thuộc vào độ tuổi của chúng.
Martha Kubik , giáo sư điều dưỡng tại Đại học George Mason và là thành viên của lực lượng đặc nhiệm cho biết: “Chúng tôi đã thấy tỷ lệ lo lắng, trầm cảm và cả hành vi tự sát và tự sát ngày càng tăng ở những người trẻ tuổi của chúng tôi .
Bà nói, mục tiêu của việc khám sàng lọc là giúp các bác sĩ và các nhà cung cấp dịch vụ khác xác định sớm những đứa trẻ có nguy cơ mắc bệnh để chúng có thể được điều trị trước khi các triệu chứng leo thang.
Các chuyên gia sức khỏe tâm thần trẻ em và vị thành niên hoan nghênh các khuyến nghị.
Tiến sĩ Jennifer Havens , chủ nhiệm Khoa Tâm thần Trẻ em và Vị thành niên tại Trường Y Grossman của NYU, ngày càng trở nên rõ ràng rằng hầu hết các bệnh tâm thần đều biểu hiện ở thời thơ ấu và thiếu niên .
Nhưng rối loạn lo âu, một trong những bệnh tâm thần phổ biến nhất ở trẻ em, có thể không bị phát hiện trong một thời gian dài.
"Nó có thể yên lặng. Những đứa trẻ lo lắng thường rất tự ý thức và không nhất thiết phải chia sẻ điều này với gia đình hoặc bác sĩ của chúng. Vì vậy, tầm soát là một ý kiến rất, rất hay."
Cô cho biết thêm, hầu hết các trường hợp lo lắng ở trẻ em đều có thể được điều trị bằng liệu pháp tâm lý. Chỉ những trẻ bị lo âu nghiêm trọng mới cần dùng thuốc. Đó là lý do tại sao trẻ được chẩn đoán càng sớm càng dễ điều trị.
Khuyến cáo lưu ý rằng trẻ em bị rối loạn lo âu có nguy cơ cao bị rối loạn lo âu và trầm cảm khi trưởng thành, cùng với các nguy cơ liên quan như lạm dụng chất kích thích.
Tiến sĩ Sandy Chung, người đắc cử của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ, cho biết từ lâu, các bác sĩ nhi khoa đã nhận ra sự cần thiết phải tầm soát vì họ đã thấy ngày càng nhiều bệnh nhân của họ phải vật lộn với một loạt các triệu chứng sức khỏe tâm thần trong nhiều năm. Những con số đó đã tăng lên đến con số đáng báo động trong thời kỳ đại dịch.
“Chúng tôi thực sự đang ở trong tình trạng khủng hoảng về sức khỏe tâm thần,” cô nói thêm.
Vào mùa thu năm 2021, AAP cùng với Học viện Tâm thần Trẻ em và Vị thành niên Hoa Kỳ và Hiệp hội Bệnh viện Nhi đồng đã ban hành một tuyên bố gọi sức khỏe tâm thần của trẻ em là tình trạng khẩn cấp quốc gia .
AAP đã khuyến nghị thanh thiếu niên tầm soát các vấn đề về cảm xúc và hành vi như lo lắng và trầm cảm, và nhiều bác sĩ nhi khoa đã sàng lọc bệnh nhân của họ về chứng lo âu và trầm cảm, Chung cho biết thêm.
Bà nói: “Chúng tôi đánh giá cao việc lực lượng đặc nhiệm đưa ra khuyến nghị, nhưng trên thực tế, nhiều bác sĩ nhi khoa đã và đang làm công việc đó.
Nhiều bác sĩ nhi khoa được kết nối với bác sĩ tâm thần và bác sĩ tâm lý qua điện thoại thông qua cái được gọi là chương trình tiếp cận sức khỏe tâm thần, Chung, người đã giúp bắt đầu chương trình Tiếp cận sức khỏe tâm thần Virginia cho biết thêm .
Một số phòng khám nhi khoa có kiểm tra sức khỏe tâm thần có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc theo dõi thông qua các nhà cung cấp nội bộ. Ví dụ, Trung tâm Y tế Montefiore , nơi khám sàng lọc khoảng 86.000 trẻ em hàng năm về các vấn đề về cảm xúc và hành vi.
Miguelina German , nhà tâm lý nhi khoa tại trung tâm, cho biết: “Trong thực hành chăm sóc ban đầu của chúng tôi, khi trẻ em đến gặp bác sĩ nhi khoa, chúng tôi đã sàng lọc các vấn đề về sự lo lắng, trầm cảm và sự chú ý ở trẻ em thực sự bắt đầu khi trẻ được bốn tuổi. có các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi như cô ấy tích hợp vào thực hành.
Bất kỳ ai sàng lọc dương tính đều được giới thiệu đến Đức hoặc một trong những đồng nghiệp về sức khỏe hành vi của cô ấy.
Và một đứa trẻ càng nhỏ khi được tầm soát dương tính với một vấn đề sức khỏe tâm thần, cô ấy và các đồng nghiệp của cô ấy càng dễ dàng điều trị chúng hơn, cô ấy nói thêm, bởi vì các vấn đề sức khỏe tâm thần sẽ xấu đi theo tuổi tác, nếu không được điều trị.
"Nếu tôi có một đứa trẻ 15 tuổi hay lo lắng, khả năng cô ấy cũng sẽ trầm cảm là rất cao", German nói. "Nhưng ngày xưa khi cô ấy 15 tuổi 10 tuổi, và giả sử khi cô ấy 10 tuổi, cô ấy mắc chứng lo âu xã hội. Cô ấy gặp một số khó khăn trong việc kết bạn."
Ngoài ra, nếu các nhà cung cấp điều trị các vấn đề của trẻ khi chúng còn nhỏ khi các triệu chứng bắt đầu xuất hiện, cô ấy nói, điều đó thường đòi hỏi ít phiên hơn so với điều trị một vấn đề phức tạp hơn ở trẻ lớn hơn.
Đó là lý do tại sao bà hy vọng mô hình tích hợp chăm sóc sức khỏe tâm thần vào các văn phòng bác sĩ nhi khoa cùng với việc tầm soát phổ quát các triệu chứng sức khỏe tâm thần sẽ trở thành tiêu chuẩn chăm sóc trên toàn quốc.
Ban hội thẩm cũng đã xem xét các bằng chứng đằng sau việc sàng lọc cho việc tự tử, và nhận thấy không đủ bằng chứng để hỗ trợ cho ý tưởng này.
Nhưng quyết định đó khiến Tiến sĩ Christine Yu Moutier, giám đốc y tế của Tổ chức Phòng chống Tự tử Hoa Kỳ, gặp khó khăn.
Moutier nói: “Chúng tôi rất lo ngại rằng lực lượng đặc nhiệm không xem xét các dữ liệu gần đây hơn, những dữ liệu thực sự cho thấy việc sàng lọc nguy cơ tự sát có thể được thực hiện một cách hiệu quả một cách an toàn”.
Có hơn sáu nghiên cứu gần đây cho thấy rằng việc hỏi trẻ xem chúng có từng nghĩ đến việc làm tổn thương bản thân hay không thực sự có thể giúp mở ra một không gian an toàn để chúng nói về nỗi đau khổ của mình, cô ấy nói thêm.
Cô nói: “Chúng tôi biết rằng nhiều thanh niên đang nghĩ đến việc tự tử mà không nói cho ai biết. "Và vì vậy chúng tôi cần phải sàng lọc."
AAP và AFSP gần đây đã phát hành một kế hoạch chi tiết về việc ngăn chặn tự tử của thanh thiếu niên , trong đó khuyến nghị sàng lọc thanh thiếu niên để tự tử.
Kubik cho biết dự thảo khuyến nghị được mở để lấy ý kiến công chúng cho đến ngày 9 tháng 5, và các khuyến nghị cuối cùng có thể sẽ được công bố vào cuối năm 2022.
Moutier hy vọng lời khuyên cuối cùng cũng sẽ bao gồm khuyến nghị sàng lọc trẻ em về hành vi tự tử.
Bản quyền 2022 NPR. Để xem thêm, hãy truy cập https://www.npr.org.
Nguồn: should be screened regularly for anxiety, Martha Kubik, Dr. Jennifer Haven, Dr. Sandy Chung, national emergency, Virginia Mental Health Access program, Montefiore Medical Center, Miguelina German, Christine Yu Moutier, a blueprint for preventing youth suicide
Đăng nhận xét