Quyền Bộ trưởng Bộ Y tế: Đau lòng khi người bệnh phải tìm mua vật tư bên ngoài

Bà Đào Hồng Lan, Quyền Bộ trưởng Bộ Y tế chia sẻ, người bệnh phải tự đi mua vật tư mang vào cho bác sĩ điều trị bệnh là tình trạng chưa từng xảy ra trong lịch sử ngành y.

Chiều 25/8, Quyền Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan đã thăm và làm việc với Bệnh viện Chợ Rẫy. 

Gỡ vướng trong mua sắm, đấu thầu 

Cách đây vài tháng, trong bối cảnh thiếu thuốc, khó khăn trong mua sắm, Bệnh viện Chợ Rẫy đã gửi 14 kiến nghị đến Bộ Y tế với mong muốn được sớm giải quyết tình trạng căng thẳng này. Ông Nguyễn Hoàng Long, Vụ trưởng Vụ Kế hoạch Tài chính, Bộ Y tế cho biết, các nội dung đã được xem xét và phản hồi.

Cụ thể, về kiến nghị bổ sung hướng dẫn xây dựng dự toán mua sắm thuốc lấy giá bình quân của năm trước liền kề hoặc bình quân báo giá: Bộ Y tế cho rằng đang áp dụng Thông tư 15 quy định cụ thể nguyên tắc đấu thầu, do đó các bên cần thực hiện theo. Bệnh viện cần có văn bản về đề xuất giá trung bình gửi về Vụ và Cục quản lý Dược. 

Kiến nghị thứ hai của bệnh viện là đưa thuốc hiếm vào danh mục mua sắm tập trung quốc gia hoặc chỉ định thầu rút gọn. Vụ Kế hoạch tài chính cho rằng, với mua sắm tập trung quốc gia, quy định hiện nay dành cho những mặt hàng được sử dụng nhiều nhất, số lượng lớn để tiết kiệm giá, chưa xem xét đến thuốc hiếm.

Người bệnh chịu hậu quả của tình trạng thiếu thuốc, chậm mua sắm của ngành y tế.

Trong khi đó, phương án chỉ định thầu đã có quy định cụ thể, áp dụng với gói thầu cần triển khai ngay để tránh nguy hại sức khoẻ tính mạng người dân; hay Nghị định 63 quy định áp dụng chỉ định thầu rút gọn khi nhu cầu thuốc hiếm có phát sinh đột xuất trong trường hợp cấp bách. Bệnh viện có thể xem xét phù hợp. 

Về đề xuất không nên yêu cầu phải có đủ 3 báo giá khi đấu thầu mua sắm, ông Long cho biết, Bộ Tài chính đã quy định 5 phương thức để làm giá kế hoạch, sử dụng tối thiểu 1 trong 5 phương thức này. Nếu làm theo theo phương thức báo giá sẽ phải có đủ 3 báo giá, nếu không vẫn còn 4 phương thức còn lại. 

Về đề nghị trong đấu thầu không nên lấy giá thấp nhất mà phải là giá hợp lý nhất, ông Hoàng Long cho biết đây thực sự là khó khăn của các cơ sở y tế. Về quy định pháp luật không phải lấy giá thấp nhất mà có 3 phương pháp chọn giá trúng. Đơn vị nào đạt tiêu chuẩn kỹ thuật mới được vào vòng giá.

Ông Long xác nhận, mặc dù quy định như vậy nhưng trên thực tế còn nhiều khó khăn, cơ quan kiểm tra luôn dùng giá thấp nhất. 

Về đề xuất liên quan đến máy mượn máy đặt, ông Long thông tin, hiện nay dự thảo nghị quyết trình Chính phủ có đề xuất cho phép thanh toán bảo hiểm y tế đối với máy mượn máy đặt. Tại Bệnh viện Chợ Rẫy, máy mượn máy đặt triển khai từ năm 2006. 

Làm sao tính đúng, đủ viện phí nhưng dân không bị gánh nặng?

Tại buổi làm việc chiều nay, bà Đào Hồng Lan, Quyền Bộ trưởng Bộ Y tế chia sẻ, bà rất đau lòng khi đọc những bài báo phản ánh người bệnh tự đi mua vật tư mang vào cho bác sĩ khám chữa bệnh. Đây là tình trạng chưa từng xảy ra trong lịch sử của ngành.

Bà Đào Hồng Lan trong buổi làm việc cùng Bệnh viện Chợ Rẫy chiều 25/8.

Bà Lan cho biết, Bộ Y tế sẽ trình Chính phủ nghị quyết để tháo gỡ các vấn đề trước mắt của ngành, tong đó có mua sắm thuốc, trang thiết bị. Bà thẳng thẳn bày tỏ, ở nhiều nơi, các cán bộ lo việc đấu thầu là các bác sĩ, không có nghiệp vụ về kinh tế. Thời gian qua, kể cả Bộ Y tế thực hiện đấu thầu cũng rất vướng.

Bà đề nghị Bệnh viện Chợ Rẫy cùng tham gia góp ý xây luật Khám chữa bệnh sửa đổi với tinh thần trách nhiệm cao nhất, để tháo những tồn tại, làm sao phải để bảo vệ thầy thuốc yên tâm làm việc.

Trước kiến nghị của Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy về việc sớm tính đúng tính đủ giá viện phí, bà Lan rất trăn trở về việc làm sao hài hòa lợi ích. "Làm sao tính đúng tính đủ giá cho bệnh viện mà về phía người dân vẫn hài lòng với chất lượng mà chi phí có thể giảm đi được không? Đây là hai mặt của một vấn đề, phải làm sao hài hòa lợi ích cả hai phía", người đứng đầu Bộ Y tế đặt câu hỏi.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Tri Thức cho rằng, tính đúng tính đủ cơ cấu giá viện phí không phải là lạm thu người bệnh, mà tính vừa đủ để bệnh viện tồn tại, có tích lũy, và phục vụ cho việc phát triển. Viện phí phải được rà soát lại nhưng cần có giá trần chặn trên để y tế công không phải muốn tính giá bao nhiêu thì tính.

Ông Thức nói thêm, trong y tế, mua một thiết bị rẻ cứ tưởng rằng mua rẻ hơn là có lợi nhưng thường không đáp ứng yêu cầu điều trị. Trên thực tế, trang thiết bị tốt, chất lượng điều trị sẽ tốt, giảm tai biến, giảm nhiễm trùng, giảm nằm viện, bệnh nhân xuất viện sớm về lao động tạo ra của cải vật chất,…

Bà Đào Hồng Lan, Quyền Bộ trưởng Bộ Y tế chia sẻ, người bệnh phải tự đi mua vật tư mang vào cho bác sĩ điều trị bệnh là tình trạng chưa từng xảy ra trong lịch sử ngành y.

Ms. Dao Hong Lan, Acting Minister of Health, shared that patients had to buy supplies to bring in for doctors to treat, which is an unprecedented situation in the history of the medical profession.

On the afternoon of August 25, Acting Minister of Health Dao Hong Lan visited and worked with Cho Ray Hospital.

Remove obstacles in procurement and bidding

A few months ago, in the context of drug shortages and shopping difficulties, Cho Ray Hospital sent 14 petitions to the Ministry of Health with the desire to soon solve this stressful situation. Mr. Nguyen Hoang Long, Director of the Financial Planning Department, Ministry of Health said that the contents have been reviewed and responded to.

Specifically, on recommendations to supplement guidelines for formulating drug procurement estimates using the average price of the preceding year or the average of quotation: The Ministry of Health believes that Circular 15 is being applied, specifying the principles of bidding. contractor, so the parties need to comply. The hospital needs to have a document on the average price proposal sent to the Department and Drug Administration.

The hospital's second recommendation is to put rare drugs on the national centralized procurement list or appoint a shortened contractor. The Department of Financial Planning said that, with national centralized procurement, the current regulations are for the most used items, in large quantities to save prices, not considering rare drugs.

Patients suffer the consequences of drug shortages and delays in medical procurement.

Meanwhile, the contractor appointment plan has specific regulations, applicable to bidding packages that need to be deployed immediately to avoid endangering people's health; or Decree 63 stipulating the application of shortened appointment of contractors when the need for rare drugs arises unexpectedly in urgent cases. Hospital may consider appropriate.

Regarding the proposal that three quotations should not be required when bidding for procurement, Mr. Long said that the Ministry of Finance has prescribed 5 methods to make the planned price, using at least 1 of these 5 methods. If you follow the quotation method, you will have to have 3 quotes, otherwise there are still 4 remaining methods.

Regarding the proposal in bidding, the lowest price should not be taken but the most reasonable price, Mr. Hoang Long said that this is really difficult for medical facilities. According to the law, it is not necessary to take the lowest price, but there are 3 methods of choosing the winning price. Only units that meet technical standards will enter the price round.

Mr. Long confirmed that, despite such regulations, in reality there are still many difficulties, the inspection agency always uses the lowest price.

Regarding the proposal related to the borrowed machine, Mr. Long informed, currently, the draft resolution submitted to the Government has a proposal to allow the payment of health insurance for the borrowed machine. At Cho Ray Hospital, the loan machine has been deployed since 2006.

How to calculate correct and enough hospital fees but people are not burdened?

At the meeting this afternoon, Ms. Dao Hong Lan, Acting Minister of Health, shared that she was heartbroken when she read articles reflecting that patients bought supplies to bring in for doctors to examine and treat. This is an unprecedented situation in the history of the industry.

Ms. Dao Hong Lan in a working session with Cho Ray Hospital on the afternoon of August 25.

Ms. Lan said that the Ministry of Health will submit to the Government a resolution to solve the immediate problems of the industry, including the procurement of drugs and equipment. She frankly expressed, in many places, the cadres in charge of bidding are doctors, with no economic expertise. In the past time, even the Ministry of Health in the bidding process was very entangled.

She asked Cho Ray Hospital to join hands in contributing to the revision of the Law on Medical Examination and Treatment with the highest sense of responsibility, in order to remove the shortcomings, how to protect doctors and work with peace of mind.

Before the proposal of the Director of Cho Ray Hospital about the early calculation of the correct cost of hospital fees, Ms. Lan was very concerned about how to harmonize the benefits. "How to calculate the correct price for the hospital, but on the side of the people are still satisfied with the quality but the cost can be reduced? These are two sides of the same problem, how to harmonize the benefits of both side", the head of the Ministry of Health asked.

Doctor, Doctor Nguyen Tri Thuc said that the correct calculation of the hospital fee structure is not the over-collection of patients, but the calculation just enough for the hospital to exist, accumulate, and serve the development. Hospital fees must be reviewed, but a ceiling price is needed so that public health does not have to charge how much they want to charge.

Mr. Thuc added, in healthcare, buying a cheap device thinks that buying cheaper is beneficial but often does not meet the treatment requirements. In fact, good equipment, quality of treatment will be good, reducing accidents, reducing infections, reducing hospital stays, patients being discharged from the hospital early in terms of labor, creating material wealth, etc.

* Nguồn